Posledni dobou vidam spoustu medialnich vyjadreni, proc je navrh na regulaci poctu lekaren chybny. Ja si ale troufnu popsat, proc je potrebny. V Ceske republice doslo vlivem predchozich vlad ke vzniku legislativni dzungle, co se tyka provozu lekaren a distribuci leciv. Jsem majitelka dvou lekaren na mensich obcich, a proto si dovolim hodnotit tento navrh z praxe.
Na jednu stranu jsou lekarny extremne regulovane, predevsim v cenotvorbe a nove take tim, kolik leciv si muze, ktera lekarna objednat, pokud u leciv hrozi vypadek. Na druhou stranu chybi regulace toho, kdo muze lekarnu vlastnit a kde bude lekarna vznikat. A to i presto, ze napriklad vznik ordinaci lekaru je regulovan bezne aby vznikaly tam, kde je pacienti potrebuji.
V soucasne dobe se muze nova lekarna otevrit kdekoliv. Poslanec Jan Kuchar (STAN) ale navrhuje zmenu. Pro zalozeni dalsi lekarny bylo nutne splnit nove pravidlo, ze na prvnich 5000 obyvatel obce a na kazdych dalsich zapocatych 3000 obyvatel bude pripadat vzdy nejvyse jedna provozovna.
V realu by tak dve lekarny mohly byt az v obci nad pet tisic obyvatel, nad osm tisic tri lekarny, nad 11 tisic ctyri a tak dale. A to tedy pri splneni podminky 400metroveho rozestupu.
Zastupci Ceske lekarnicke komory veri, ze zmena pomuze malym lekarnam i pacientum,. Podle nich totiz soucasny stav nahrava monopolnim retezcum na ukor nezavislych lekarniku a ceskych pacientu.
Zastupci lekarenskych retezcu naopak navrh rozporuji. Podle nich je model ,,jedna obec - jedna lekarna" zranitelny a pokud lekarna z jakehokoliv duvodu cinnost prerusi, pacienti se ocitnou bez pece. Navic pry neberou v potaz turisticka ci lazenska centra, kde pocet obsluhovanych vyrazne prevysuje pocet uredne hlasenych obyvatel.
Urad pro ochranu hospodarske souteze primo apeluje na poslance, aby pozmenovaci navrh neprijimala a pro podporu venkovskych lekaren zvazila jine nastroje, ktere nebudou vytvaret bariery pri vstupu na trh a omezovat svobodnou hospodarskou soutez.
Pokud se podivame do vyspelych statu, byva dobrym zvykem, ze majitelem lekarny je lekarnik a lekaren muze vlastnit pouze omezeny pocet v radu jednotek. Ono to ma totiz jeden dobry duvod. Pokud by mel nekdo takovy umysl, ze postavi financni zajmy nad zajem pacienta, tato regulace ho usmerni.
Tady u nas regulace chybi, existuji lekarenske site, ktere na sebe maji jeste navazanou distribuci leciv. A tak se muzeme ptat, zda nevznikne takova situace, ze si jdete pro neco do lekarny, a tam se dozvite, ze to, co chcete, neni skladem, a ze by tu byla lepsi jina alternativa. Samozrejme ta, kde bude nasmlouvan lepsi zpetny bonus. Snad ne.
Nikdo z nas, pokud se dostaneme do role pacienta, preci nechceme, aby nase zdravi bylo ovlivneno financnim zajmem. I proto Ceska lekarnicka komora jiz minimalne ctvrt stoleti vola po regulaci lekarenske site a nastaveni stejnych doplatku na leky.
Pokud se na problematiku podivam i z hlediska provozovani lekarny, je evidentni, ze v dnesni dobe lekarnici nenachazi odvahu otevrit a provozovat vlastni lekarnu. A ja se nedivim. V dnesni dobe jsou naprosto bezne situace, kdy leky jsou do ruznych lekaren dodavany za ruzne ceny. To by napriklad v Nemecku bylo naprosto nemyslitelne!! Tady se nebavime o zbozi bezne spotreby. Jsou to leciva, ktera vyzaduji specificke uchovavani, maji kratkou dobu expirace a vydej zalezi na preskripci spadoveho lekare. Pokud si vezmete uver v hodnote rodinneho domu, potrebujete mit alespon trochu predvidatelne podnikatelske prostredi.
Nechcete se v noci vzbudit hruzou, ze kdyz se vam zacne darit, tak vam prijde nabidka na odkup s dodatkem, ze jestli neprodate, konkurence si otevre lekarnu vedle a necha vas zkrachovat. Pokud chcete drzet pro pacienty leky skladem i s dlouhodobejsim horizontem (coz eliminuje drobne vypadky leciv na trhu), potrebujete mit jistotu, ze vedle vas neotevre konkurence. Pokud chcete drzet skladem suroviny na vyrobu leciv v laboratori, potrebujete nejakou predvidatelnost.
Zaroven pokud se otevre nekolik lekaren ve meste, a v kazde bude jeden lekarnik, rozhodne se nemuzeme posunout k rozvoji sluzeb. Nektere lekarny napriklad rezignovaly na pripravu v laboratori a nechavaji si individualne pripravovane lecive pripravky chystat vzdalene v centralnich laboratorich. Dodani pak ale trva nekolik dni. To rozhodne neprinasi benefit pacientovi.
Dokonce jsem slysela vyjadreni, ze stare lekarny odmitaji inovaci. Pokud vim, nejvetsi inovace v lekarenske priprave byla zavedena pred nekolika lety, a sice priprava lecebneho konopi. Prestoze mame mnoho lekaren v lekarenskych sitich, kolik z nich ji dela? Tusim, ze by se daly spocitat na prstech jedne ruky.
Proto dekuji za odvahu panu poslanci Kucharovi, ze i navzdory Ministerstvu zdravotnictvi prichazi s navrhem, ktery jednoznacne pomaha stabilizovat lekarenstvi v Ceske republice. Velmi me mrzi, ze tuto odvahu nenasel sam pan ministr zdravotnictvi Vlastimil Valek. Protoze pro nej, stejne jako pro nas lekarniky, by mel byt jediny zajem, a to dostupna a kvalitni zdravotni sluzba pacientovi.