Zacalo to eReceptem a pokracuje online pohotovosti. Telemedicina pronika do vsech oblasti zdravotnictvi. Profesor Milos Taborsky, povazovany za duchovniho otce telemediciny, tvrdi, ze letos nas ceka ve zdravotnictvi digitalni revoluce.
,,Byli jsme na tom spatne, prakticky na poslednim miste v Evrope. Letosek bude zlomovy. Vypada to, ze se takzvane nic nedeje, ale v druhe polovine roku cekejte takzvanou digitalni medicinskou smrst," rika Taborsky, predseda Ceske kardiologicke spolecnosti a zakladatel Narodniho telemedicinskeho centra.
Nedavno jste dokoncili vyzkum, jak se Cesi stavi k telemedicine. Na co jste prisli?
Kdyz to shrneme, Cesi maji vyrazny zajem o telemedicinu v poslednich dvou az trech letech. Neni to otazka pouze veku, mame radu osmdesatiletych a starsich, kteri ji aktivne vyuzivaji. Da se rict, ze 70 procent dospele populace telemedicinu bud uz vyzkouselo, nebo chce vyzkouset. To je velmi dobra zprava. Je ale treba pro tento druh pece vytvorit pravidla a pouzivat systemy, ktere jsou zabezpecene.
Jde o zdravotni peci na dalku - lekar a pacient spolu komunikuji online, pomoci telefonu, videohovoru nebo aplikace lze konzultovat priznaky, predepisovat leky, sledovat lecbu i sdilet vysledky vysetreni.
Co vas na vysledcich vyzkumu prekvapilo?
Urcite me prekvapila ochota Cechu do toho jit. Myslim, ze jsme casto v tomto ohledu konzervativni. Zda se, ze hodne lidi pochopilo, ze medicina se stava v te fyzicke podobe mene dostupna. Zejmena ve vzdalenejsich regionech je obtizne nekam dojizdet a na jednoduche forme jako je eRecept si to lide krasne vyzkouseli. Budeme spoustet i novou kampan Nebojte se telemediciny, ktera bude verejnosti vysvetlovat vyhody pece na dalku.
Takze se vam nepotvrdilo, ze seniori jsou ze hry, treba kvuli chybejicim technologiim?
Vubec, naopak o to maji aktivni zajem. Rada z nich ma aplikace. Sam pacienty napriklad ucim uplne jednoduchou vec, a to je mereni krevniho tlaku, zapisovani do aplikace a generovani PDF, ktere poslou, nez jdou k lekari. Myslim, ze populace potrebuje v zasade jednoducha, stabilni a robustni reseni.
Z dat vyplyva, ze jsme dost zaspali, pokud jde o telemedicinu. Jak na tom jsme ted?
Rok 2025 je zlomovym rokem. Byli jsme na tom velmi spatne, prakticky na poslednim miste v Evrope. Letos bude k dispozici webove rozhrani - portal pacienta a portal lekare. Budeme mit aplikaci, ktera je ockovacim prukazem, takzvanou EZ kartu, rozsirenou o mnoho modalit.
Dulezitym prvkem bude dostupnost laboratornich vysetreni, to znamena, ze ve svem mobilu budete schopna nahlizet na laboratorni vysledky z poslednich peti let a sdilet je se svym praktikem, gynekologem, diabetologem. To bude velky posun. Musi se take zavest evropsky datovy zdravotni prostor, to znamena, aby bylo mozne menit data mezi evropskymi zememi. Vypada to, ze se takzvane nic nedeje, ale v druhe polovine roku cekejte takzvanou digitalni medicinskou smrst.
Co to prinese pacientum?
Portal, o kterem mluvim, umozni divat se na vsechny vysledky vysetreni, budou zde zadanky na odborna vysetreni. A to nejen pro lekare, ale i pacienty a pojistovny. To povede k lepsi kontrole a neopakovani zbytecnych odberu. Tim se take zlepsi dostupnost pece, rychleji se objednate, bez nejakeho doprosovani a dlouheho cekani.
Kdo bude dodavatelem techto robustnich reseni?
O tom jeste neni v tuto chvili rozhodnuto, protoze aktualne jsou tu nejake namitky na Uradu pro ochranu hospodarske souteze, ktere se musi vyporadat. Pak to teprve bude jasne.
Jsme na takovy prerod zdravotnictvi pripraveni legislativne?
Zakon o zdravotnich sluzbach, ktery byl schvalen ve tretim cteni, se poprve rozsiruje o digitalni zdravotni sluzby a ceka se jen na podpis Senatu a prezidenta. Myslim, ze cele politicke spektrum toto podporuje bez ohledu na stranickou prislusnost, takze je to jen otazka casu.
Jak do toho vstupuje umela inteligence?
AI tady v rade segmentu je uz dlouho, napriklad v zobrazovacich metodach. Strojove uceni se prosazuje vice a vice. Protoze cim vic mate dat, tim vic a presneji muzete analyzovat dany segment. AI bude nedilnou soucasti moderni mediciny a bude pomahat zpresnovat, detekovat a navrhovat lecbu.
Co nas v tomto ohledu tedy ceka v blizke budoucnosti?
Reknu to jednoduse: Pujdete ke svemu praktikovi, ktery ma dva tisice registrovanych pacientu, vsechny je bude mit v digitalni podobe, veskerou dokumentaci a laboratorni vysledky. AI je schopna vyselektovat rizikove pacienty tak, aby byli vcas spravne diagnostikovani, eventualne leceni. To je velka pomoc, kdyz vam najednou vypadne 150 lidi, kteri maji vysoke riziko kardiovaskularnich nemoci.
Budeme volat na pohotovost, kde bude AI?
Samozrejme nebudete volat nikam, protoze ji budete mit ve svem mobilu. Budete mit v podstate avatara - sveho lekare, ktery vam rekne optimalni postup, kdyz se nebude jednat o urgentni, zivot ohrozujici situaci.
Za jak dlouho budeme mit v mobilu avatara - lekare, ktery bude vychazet i z nasi zdravotni dokumentace?
Ve velmi kratke dobe, podle me za tri az pet let. A nasim ukolem je do te doby edukovat populaci, ze to je mozne a ze to neni nebezpecne. Ale ve finale jeste musim zduraznit toto: AI je pomocna zalezitost, nikoliv neco, co by nas melo lecit.
Jak se k teto digitalni smrsti, vyuzivani AI, vlastne stavi lekari?
Spektrum odpovida Gaussove krivce od absolutnich konzervativcu az po nadsence. Rekl bych, ze mlada generace to velmi dobre chape, takze je to trochu generacni problem. Kdyz mate osmdesatileteho praktika, tak samozrejme ma sve limity. Na druhe strane vsichni tricatnici, ctyricatnici a padesatnici toto vnimaji dobre. A jde vzdycky o to, ze nekdo neco musi zacit, trh ukaze cestu a pacienti sami rozhodnou o tom, co je smysluplne a co neni.
Samozrejme rizika tu jsou. Jde o strojove uceni a vzdycky musite pocitat s chybou. Kdyz chybne zadate vstupni data, tak je i chybne vyhodnotite. Myslim si, ze v tomto ohledu pro nas bude zajimave velke mnozstvi dat posbiranych v Jihoceskem kraji v ramci online pohotovosti. Z nich muzeme vycist pripadne omyly. Ja vzdy rikam, spolehejte na sveho zdravotnika a AI vnimejte jako chytreho pomocnika.
V cem vidite rizika pro tuto chvili?
Urcite je vidim v tom, ze napriklad nejsou jeste popsane doporucene postupy pro jednotlive diagnozy. Meli bychom presne definovat, co a pro jakou situaci je vhodne. Vedet - ano, nemohu resit akutni infarkt nebo mozkovou prihodu pomoci tohoto systemu, ale mohu s tim resit virozu. A propsat to do podrobnych ,,guidelinu".