6 minut
Tuzemsti pacienti maji uz mesic k dispozici vsechny typy nejmodernejsich leku na obezitu, ktere jsou ve svete dostupne. Lekari je mohou predepisovat i lidem s nadvahou s pridruzenymi zdravotnimi komplikacemi. Stoji ale tisice korun mesicne. Obezitologove proto vyjednavaji o uhrade alespon pro ty pacienty, jimz hrozi infarkt nebo mrtvice. Dalsi moznosti, jak zhubnout, je operace. Pro ty, kterym ji lekar doporuci, je zdarma.
Mezi pacientkami je napriklad Vera Skrivanova, ktera se na vyssi vahu dostala kvuli hormonalni lecbe a take nepravidelnemu rezimu. Pracovala jako pecovatelka v domove pro seniory. ,,To mate i dvanactky, nocni, denni. Clovek nejedl pres den, najedl se, kdyz mel klid, a vaha stoupala porad nahoru," vzpomina.
Prave diky klientum, o ktere se starala, si uvedomila, ze ma problem. ,,Musite je polohovat, stavet je na nohy a fakt jsou tezci. Takze v tu dobu mi doslo, ze jednou takhle muzu dopadnout ja. A kdo se s vami bude tahat?" dodava Skrivanova.
Vyhledala pomoc lekare. Zasadne pomohla operace zaludku, ktera je vhodna pro pacienty s BMI (body mass index, index telesne hmotnosti) nad 35. Loni ji podstoupilo dva a pul tisice pacientu. Obezitologove ale odhaduji, ze kriteria splnuje az 200 tisic pacientu. Prekazkou podle nich byva strach.
,,Samozrejme chirurgie je chirurgie - nemuzeme se vyhnout komplikacim, ale ty jsou po techto operacich mensi nez po operaci zlucniku," podotyka primar chirurgickeho oddeleni Nemocnice Turnov a predseda Spolecne sekce bariatricke a metabolicke chirurgie obezitologicke spolecnosti Martin Hruby.
V tuzemsku je aktualne schvalenych pet leku proti obezite. Pojistovna je ale nehradi. Cena tech nejucinnejsich se pohybuje mezi 2500 a 8500 korunami mesicne.
,,Jsou velmi ucinne, v prumeru pri dlouhodobem podavani v tech nejvyssich davkach - a dlouhodobem, tim je minen zhruba jeden rok, jeden a pul roku - jsou poklesy hmotnosti mezi patnacti az dvaceti procenty. Ale je nutno rict, ze jsou pacienti, kteri reaguji jeste daleko vice," sdelil prednosta Centra diabetologie IKEM a hlavni resitel Narodniho institutu CarDia Martin Haluzik.
K lecbe se ale musi pristupovat komplexne. Nezbytna je uprava zivotniho stylu, ktery je zasadni i pri prevenci vzniku obezity. ,,Snizit prijem vysoce zpracovavanych potravin, coz je pro nas strasne tezke, protoze jsou na kazdem kroku. Potrebujeme, abychom meli aktivni svaly, to znamena snazit se - jako to delaji skandinavske staty - o pohyb na kazdem kroku, vybihat schody, chodit ctyri, pet kilometru denne," uvedla emeritni viceprezidentka Evropske spolecnosti pro studium obezity Dana Mullerova.
Dulezity je take minimalne osmihodinovy spanek a dusevni hygiena. Spravne navyky je podle lekaru treba budovat uz od detstvi.
V Cesku jsou k lecbe obezity k dispozici dva leky v tabletach a tri, ktere se podavaji jako podkozni injekce. Lekari je predepisuji pacientum s indexem telesne hmotnosti vyssim nez tricet nebo tem, kteri maji jeste dalsi zdravotni problemy, treba cukrovku, vysoky tlak nebo spankovou apnoe. Zdravotni pojistovny je ale nehradi, pacienti si je musi platit sami. Mesicne stoji tisice korun. Musi se navic uzivat dlouhodobe.
Pro lidi, kteri trpi vyraznou obezitou, je stale nejefektivnejsim zpusobem lecby operace zaludku. Vykony jsou plne hrazene pojistovnami. Loni jich doktori provedli rekordni pocet.
Obezita je celosvetovym problemem. Zatimco pred dvaceti lety ji trpelo na 400 milionu dospelych lidi, v roce 2030 to podle odhadu bude uz vic nez miliarda. V tuzemsku jsou na tom hur muzi nez zeny. A vyrazne se zhorsuje situace u deti a adolescentu - kolem roku 1990 mezi nimi byla tri procenta obeznich, o dvacet let pozdeji uz skoro sedmnact procent.
Nadvahou trpi kazde ctvrte dite
Nadvahou nebo obezitou aktualne trpi v Cesku skoro kazde ctvrte dite. ,,Vidime, ze uz i u deti narustaji komplikace, jako je vysoky krevni tlak. Ty deti trpi na opravdu velke ortopedicke problemy, drzeni tela," podotyka primarka Olivovy detske lecebny Eva Havrankova. A v dospelosti to muze vest k ateroskleroze, infarktum nebo cukrovce.
Prave detske lecebne centrum Olivovna se temto komplikacim snazi zabranit. ,,Nejdriv jsem tady byl v jedenacti, zacal jsem kynout a rodicum se to uplne nezdalo. Abych nemel zdravotni problemy, tak me sem poslali a mne se tady moc libilo," vzpomina jeden z klientu centra, Adam.
Adama kvuli jeho vaze ve tride spoluzaci sikanovali - jeho kamarad Honza, ktery se v Olivovne lecil take, mel na kolektiv vetsi stesti. ,,Mam kamarady, kteri me v tom hodne podporuji, a za to jsem strasne rad. Jsem tady jeste s jednim kamaradem a uzivam si to tady naplno," dodava Jan.
Behem petitydenniho ozdravneho pobytu mohou deti zhubnout i pres deset kilo. K dispozici maji treba fitness centrum, kam chodi trikrat tydne. Dulezitou roli hraje spravne stravovani. Mely by vynechat hlavne sladke napoje nebo potraviny s vysokym obsahem cukru a soli. S hubnutim ted detem nad dvanact let pomuzou take leky.
,,Ono to snizuje chut k jidlu. Tento lek pusobi v centralnim nervovem systemu - na mozek. A tyto chute, pocit hladu, snizuje," vysvetluje pediatricka, diabetolozka a endokrinolozka Irena Alhoon Hainerova.
Lekari ale injekce na hubnuti nenapisi kazdemu. Jsou urcene hlavne detem s tezkou obezitou, ktera je zpusobena geneticky a zivotnim stylem. Rodicum zaroven vzdy zduraznuji, ze bez pohybu a zdraveho jidelnicku to nepujde.
18 minut
,,Jsou to leky, ktere jsou vyrazne ucinnejsi nez cokoliv, co jsme meli predtim k dispozici," zminil v 90' CT24 Haluzik s tim, ze jde skutecne o revoluci. Leky podle nej maji take krome snizeni hmotnosti celou radu dalsich pozitivnich ucinku. ,,Jeden z nich je vliv na cukrovku, ale u dalsiho z leku je napriklad snizeni kardiovaskularnich komplikaci, coz je vubec poprve v historii obezitologie, co mame takova data - ze lecba obezity snizuje kardiovaskularni komplikace, takze to otevira mnoho dalsich moznosti, ktere jsme predtim nemeli," dodal Haluzik.
S tim souhlasil i primar chirurgie Krajske nemocnice Liberec Martin Hruby, ktery rekl, ze tyto leky jsou pro lecbu obezity obrovskym skokem dopredu. ,,I pro nas jako pro chirurgy tyto leky predstavuji obrovskou pomoc v lecbe v kombinaci s chirurgickymi zakroky," dodal. Je podle nej mene zname, ze vysledkem chirurgickych operaci jsou u pacientu vyrazne hormonalni zmeny. ,,Diky temto operacnim zakrokum navozujeme stejne hormonalni zmeny jako tyto leky," nastinil.